तुम्ही हे ऐकले असेलच की, जेव्हा तुम्ही २४ तास हॉस्पिटलमध्ये भरती असता तेव्हाच विमा क्लेम मिळतो. तुम्ही OPD मधून आलात तर अशा परिस्थितीत विमा कंपनी क्लेम देत नाही. परंतु ग्राहक न्यायालयाचा नुकत्याच दिलेल्या निर्णयात हे सर्व दाव्यासाठी आवश्यक नाही. ही घटना वडोदरा येथील रमेशचंद्र जोशी नावाच्या व्यक्तीसोबत घडली आहे.
वडोदरा शहर ग्राहक विवाद निवारण आयोगाने असे निरीक्षण नोंदवले आहे की नवीन तंत्रज्ञानाच्या आगमनाने रूग्णांवर कमी वेळेत किंवा रुग्णालयात दाखल न करता उपचार केले जाऊ शकतात. फोरमने म्हटले आहे की, ‘रुग्ण दाखल न झाल्यास, किंवा नवीन तंत्रज्ञानामुळे दाखल झाल्यानंतर कमी वेळेत उपचार केले गेले.
तर विमा कंपनी रुग्णाला दाखल करण्यात आले नाही, असे सांगून दावा नाकारू शकत नाही. जोशी यांनी नॅशनल इन्शुरन्स कंपनी लिमिटेडविरुद्ध तक्रार केली होती. ऑगस्ट 2017 मध्ये, फर्मने त्याचा दावा नाकारला. जोशी यांच्या पत्नीला 2016 मध्ये डर्माटोमायोसिटिसचे निदान झाले आणि त्यांना अहमदाबादमधील लाइफकेअर इन्स्टिट्यूट ऑफ मेडिकल सायन्स अँड रिसर्च सेंटरमध्ये दाखल करण्यात आले.
उपचारानंतर दुसऱ्या दिवशी त्यांना डिस्चार्ज देण्यात आला. जोशी यांनी रु. 44,468 चा विमा दावा दाखल केला, परंतु फर्मने कलम 3.15 चा हवाला देऊन तो नाकारला आणि पॉलिसीमधील कलमानुसार त्यांना 24 तास प्रवेश झाला नाही असा युक्तिवाद केला. त्यांनी ग्राहकाला सर्व कागदपत्रे दाखवून सांगितले की, त्यांच्या पत्नीला 24 नोव्हेंबर 2016 रोजी सायंकाळी 5.38 वाजता दाखल करण्यात आले.
25 नोव्हेंबर 2016 रोजी सायंकाळी 6.30 वाजता डिस्चार्ज देण्यात आला, याला 24 तासांपेक्षा कमी वेळ लागला. रुग्णालात २४ तासांपेक्षा कमी कालावधीत दाखल करण्यात आले असे गृहीत धरले तरी आजच्या आधुनिक युगात नवीन उपचार व औषधे विकसित झाली असून डॉक्टर त्यानुसार उपचार करतात, असे ग्राहकाने म्हटले आहे. ग्राहकाला मानसिक त्रासापोटी 3,000 रुपये आणि खटल्याच्या खर्चासाठी 2,000 रुपये देण्याचे आदेश दिले होते.
महत्वाच्या बातम्या
“मिंधे गट आधी बाप पळवत होता आता मुलंही पळवतात”
शिंदेगटात जायचं वडिलांना मान्य होतं का? देसाईंच्या मुलाने थेटच सांगीतलं घरात नेमकं काय झालं
‘…म्हणून मी शिंदे गटात प्रवेश केला’; भूषण देसाई यांनी सांगितले शिंदे गटात प्रवेश करण्यामागचे खरे कारण
